miércoles, 31 de mayo de 2017

31 de Mayo Día Mundial Sin Tabaco


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Las medidas de erradicación del consumo de tabaco pueden ayudar a los países a evitar que millones de personas enfermen y mueran por enfermedades relacionadas con este producto, a combatir la pobreza y, de acuerdo con el primer informe sobre sus efectos medioambientales, elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), a reducir la degradación del medio ambiente a gran escala.
Con ocasión del Día Mundial Sin Tabaco 2017, la OMS recuerda la amenaza que representa este producto para el desarrollo de los países de todo el mundo y hace un llamamiento a sus gobiernos para que apliquen medidas firmes de control del tabaco, como la prohibición de comercializarlo y publicitarlo, la promoción del empaquetado neutro de los productos que lo contienen, el aumento de los impuestos especiales y la prohibición de fumar en los espacios públicos cerrados y los lugares de trabajo.

Los efectos del tabaco en la salud y la economía


El consumo de tabaco se lleva la vida de más de 7 millones de personas cada año y cuesta a los hogares y gobiernos más de US$ 1,4 billones en gastos sanitarios y pérdida de productividad.
La Dra. Margaret Chan, Directora General de la OMS, señala: «El tabaco es una amenaza para todos. Agrava la pobreza, reduce la productividad económica, afecta negativamente a la elección de los alimentos que se consumen en los hogares y contamina el aire de interiores».
De acuerdo con la Dra. Chan, «al adoptar medidas firmes de lucha antitabáquica, los gobiernos salvaguardan el futuro de sus países porque protegen a toda la población, con independencia de si consumen o no este producto mortífero. Además, se generan ingresos para financiar los servicios de salud y otros servicios sociales y se evitan los estragos que el tabaco causa en el medio ambiente».
Todos los países se han comprometido a cumplir la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, cuyos objetivos son fortalecer la paz y erradicar la pobreza en el mundo. Dos de sus medidas esenciales son aplicar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y, para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles, incluidas las cardiopatías, las neumopatías, el cáncer y la diabetes, de las que el tabaco es un factor de riesgo.
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Los efectos del tabaco en el medio ambiente



En el informe de la OMS El tabaco y su impacto medioambiental: una visión de conjunto, el primero sobre los efectos de este producto en la naturaleza, se dan algunos datos reveladores:
  • Los residuos de tabaco contienen más de 7000 sustancias químicas tóxicas que envenenan el medio ambiente, algunas de ellas cancerígenas para el ser humano.
  • En el humo de tabaco se liberan miles de toneladas de productos cancerígenos para el ser humano, sustancias tóxicas y gases de efecto invernadero, y los residuos de los productos de tabaco son el tipo de basura más numeroso.
  • Cerca de 10 000 millones de los 15 000 millones de cigarrillos vendidos diariamente en el mundo se desechan al medio ambiente.
  • Las colillas de cigarrillo representan entre el 30% y el 40% de los objetos recogidos en las actividades de limpieza costera y urbana.
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El tabaco es una amenaza para las mujeres y los niños y para el sustento de los hogares


El tabaco es una amenaza para todas las personas y para el desarrollo nacional y regional, de formas muy diversas:
  • La pobreza: cerca de 860 millones de fumadores adultos viven en países de ingresos medianos o bajos. Varios estudios indican que, en algunos hogares de los países de ingresos bajos, más del 10% de los ingresos se gasta en comprar productos de tabaco, un dinero que no se destina a alimentos, educación y atención sanitaria.

  • Los niños y la educación: el cultivo del tabaco evita que los niños reciban educación. Entre el 10% y el 14% de los niños de familias que cultivan esta planta no asisten a la escuela porque trabajan en campos de cultivo.

  • Mujeres: entre el 60% y el 70% de los trabajadores agrícolas que trabajan en el cultivo de tabaco son mujeres, que están expuestas directamente a productos químicos peligrosos.
  • Salud: el tabaco es un factor implicado en el 16% de las muertes por enfermedades no transmisibles.

Las políticas tributarias: una poderosa herramienta de lucha antitabáquica


El Dr. Oleg Chestnov, Subdirector General de la OMS para Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental, señala: «Muchos gobiernos están tomando medidas contra el tabaco, desde la prohibición de su publicidad y comercialización hasta la introducción del empaquetado neutro y la prohibición de fumar en los espacios públicos y los lugares de trabajo. No obstante, una medida de lucha antitabáquica menos utilizada que resulta muy eficaz es la aplicación de políticas tributarias y de precios, que los países pueden aplicar para satisfacer sus necesidades de desarrollo».
Los gobiernos recaudan anualmente casi US$ 270 000 millones en concepto de impuestos sobre el tabaco, una cifra que se podría acrecentar en más de un 50% para obtener US$ 141 000 millones adicionales simplemente añadiendo a los impuestos aplicados en todos los países a cada paquete de cigarrillos un suplemento de US$ 0,80 (que equivale a un dólar internacional). El incremento de los ingresos fiscales del tabaco ayudará a movilizar más recursos internos y a crear el espacio fiscal necesario para que los países cumplan las prioridades de desarrollo en el marco de la Agenda 2030.

martes, 30 de mayo de 2017

Gota

La gota es un tipo de artritis. Ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y causa inflamación en las articulaciones.
La gota aguda es una afección dolorosa que normalmente afecta solo una articulación. La gota crónica se refiere a episodios repetitivos de dolor e inflamación. Más de una articulación puede verse afectada.


Causas

La gota es causada por tener un nivel de ácido úrico superior a lo normal en el cuerpo. Esto puede ocurrir si:
  • El cuerpo produce demasiado ácido úrico.
  • El cuerpo tiene dificultad para deshacerse del ácido úrico.
Si se acumula demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico. Estos cristales hacen que la articulación se hinche y resulte inflamada.
La causa exacta se desconoce. La gota puede ser hereditaria. El problema es más común en los varones, las mujeres posmenopáusicas y las personas que beben alcohol. A medida que las personas envejecen, la gota se vuelve más común.
La enfermedad también se puede presentar en personas con:
La gota puede ocurrir después de tomar medicamentos que interfieran con la eliminación del ácido úrico del cuerpo. Las personas que toman ciertos medicamentos, como hidroclorotiazida y otros diuréticos, pueden tener un nivel más alto de ácido úrico en la sangre.

Síntomas


  • Sólo una o unas cuantas articulaciones están afectadas. Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan afectadas con mayor frecuencia.
  • El dolor comienza súbitamente, a menudo durante la noche. El dolor a menudo se describe como pulsátil, opresivo o insoportable.
  • La articulación luce caliente y roja. Por lo regular, está muy sensible e hinchada (duele al ponerle una sábana o cobija encima).
  • Puede haber fiebre.
  • El ataque puede desaparecer luego de algunos días, pero puede retornar de vez en cuando. Los ataques adicionales por lo regular duran más tiempo.
Después de un primer ataque de gota, las personas no tendrán ningún síntoma. Muchas personas tendrán otro ataque en los próximos 6 a 12 meses.
Algunas personas pueden desarrollar gota crónica. Esto se denomina artritis gotosa. Esta afección puede llevar a daño articular y pérdida de movimiento en las articulaciones. Las personas con gota crónica tendrán dolor articular y otros síntomas la mayor parte del tiempo.
Los tofos son protuberancias debajo de la piel alrededor de las articulaciones o en otros lugares como los codos, las puntas de los dedos y las orejas. Los tofos se pueden desarrollar sólo después de que una persona haya tenido la enfermedad durante muchos años. Estas protuberancias pueden supurar una sustancia blanquecina.

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Un nivel de ácido úrico en la sangre de más de 7 mg/dL es alto. Sin embargo, no toda persona con un nivel alto de ácido úrico tiene gota.

Tratamiento

Tome las medicinas para la gota lo más pronto posible si tiene un ataque repentino.
Tome antinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, naproxeno o indometacina tan pronto como los síntomas empiecen. Hable con su proveedor de atención médica acerca de la dosis correcta. Usted necesitará dosis más fuertes durante unos días.
  • Su proveedor de atención puede prescribir analgésicos fuertes como codeína, hidrocodona y oxicodona.
  • Un medicamento de venta con receta llamado colchicina ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
  • Los corticosteroides (como la prednisona) también pueden ser muy eficaces. Su proveedor de atención puede inyectar esteroides en la articulación inflamada para aliviar el dolor.
  • El dolor con frecuencia desaparece al cabo de 12 horas de empezar el tratamiento. La mayoría de las veces, el dolor ha desaparecido al cabo de 48 horas.
Es posible que tenga que tomar medicinas diariamente, como alopurinol (Zyloprin), febuxostat (Uloric) o probenecida (Benemid) para disminuir los niveles del ácido úrico en la sangre.
Usted puede necesitar estos medicamentos si:
  • Tiene varios ataques durante el mismo año o sus ataques son muy intensos.
  • Tiene daño en las articulaciones.
  • Tiene tofos.
  • Tiene nefropatía o cálculos renales de ácido úrico.
Los cambios en la dieta y en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los ataques de gota:
  • Disminuya el consumo de alcohol, especialmente cerveza (algo de vino puede ser útil).
  • Baje de peso.
  • Haga ejercicio diariamente.
  • Reduzca el consumo de carnes rojas y bebidas azucaradas.
  • Escoja alimentos saludables como productos lácteos, verduras, nueces, legumbres, frutas (las menos azucaradas) y granos integrales.
  • Beba café y tome suplementos de vitamina C (puede ayudarle a algunas personas).

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento adecuado de los ataques agudos y la reducción del ácido úrico a un nivel menor a 6 mg/dL permiten que la gente lleve una vida normal. Sin embargo, la forma aguda de la enfermedad puede progresar a gota crónica si no se trata.


Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si presenta síntomas de artritis gotosa aguda.

Prevención

Si bien es posible que la gota no se pueda prevenir, usted probablemente pueda evitar los factores que desencadenan los síntomas. Tomar medicinas para reducir el ácido úrico puede prevenir el avance de la gota.

Referencias
Para ver el texto completo: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000422.htm
Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(10):1431-46. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.
Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(10):1447-61. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

lunes, 29 de mayo de 2017

¿Alguna vez te ha dado curiosidad que es la esquizofrenia?

¿Alguna vez te ha dado curiosidad que es la esquizofrenia?


Resultado de imagen para esquizofreniaLa palabra esquizofrenia se deriva del griego Schizo(división) y phren ( alma- mente) y una persona de cada 100 la desarrolla.

La esquizofrenia es una condición mental compleja y confusa aun en el campo médico. Afecta la manera de pensar claramente, controlar emociones, tomar decisiones o relacionarse con los demás.

Se caracteriza por:
·         Alteración de la percepción (alucinaciones Auditivas, visuales, táctiles, etc) 
·         Juicios aberrantes (DELIRIOS) 
·         Trastornos del pensamiento (CIRCUNSTANCIAL) 
·         Trastornos del afecto (aplanado, inapropiado) 
·         Conducta (catatonia, desorganización) 
·         Alt de motivación y juicio

Además de síntomas cognoscitivos que afectan la memoria, la atención, la concentración y la abstracción.
                                                                                                           
Ninguna de estas alteraciones aisladas es común en los enfermos con esquizofrenia, y la mayoría presentan síntomas y signos diferentes.

Se cree que están implicados factores genéticos, neuroestructurales, bioquímicos y ambientales que son el resultado de multiples efectos que actúan en el cerebro.

Estos síntomas necesitan persistir por almenos 6 meses e incluir al menos en 1 mes síntomas de fase activa (ideas delirantes; alucinaciones, lenguaje, pensamiento disgregado, catatonia).

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Los factores de riesgo más comunes son:
·         Género masculino, (aparición más temprana de la enfermedad)  
·         Nivel de urbanización (mayor en áreas urbanas. 
·         Inmigración 
·         Estación de nacimiento invierno 
·         Edad paterna avanzada 
·         Complicaciones obstétricas 
·         Influenza 
·         Traumatismo cráneo-encefálico.
·         Epilepsia 
·         Uso de estimulantes o cannabis.

Uno de los genes implicados es el neurorregulina 1 en el cromosoma 8p51, además del gen que codifica para la dismbindina y la Deshidrogenasa de prolina.  Otros autores creen que es posible que intervengan en la regulación de un neurotransmisor llamado Glutamato.

Existen diversos criterios para el diagnóstico de esquizofrenia establecidos en el CIE-10, además de que hay subtipos de esquizofrenia, como la paranoide, la desorganizada, la catatónica, la indiferenciada y la residual.

El manejo de la esquizofrenia es con antipsicóticos, aunque debe de ser individualizado para cada paciente. Estos medicamentos ayudan a regular la actividad de los neurotransmisores para mejorar la sintomatología causando también un efecto sedante.

Estos medicamentos tienen además efectos secundarios importantes lo que merma en algunos pacientes todavía más el apego al tratamiento adecuado.

¿Te has preguntado que se siente hablar con uno? Te invitamos a ver este vídeo el cual reúne entrevistas, experiencias y generaliza lo que es vivir con esquizofrenia.




Nuestro compromiso, tu salud. 
Dr. Medrano Montiel