El virus Coxsackie, que ocasiona la llamada enfermedad mano-pie-boca es una enfermedad exantemática que ocurre principalmente en niños menores a 10 años de
edad. Es completamente benigna.
Su periodo de incubación oscila entre los 3 y 7 días, no deja secuelas, huellas ni cicatrices cuando desaparece, generalmente
a los 7-10 días. Los síntomas son mucho más severos en los adultos donde puede manifestarse
de forma muy dolorosa.
En los niños las características clínicas son mucho más leves, precedidas
por un periodo prodrómico de 12 a 24 horas con fiebre ligera, malestar general y ligero dolor abdominal y/o
sintomatología respiratoria durante 1 o 2 días. Posteriormente aparecen las vesículas orales que rápidamente se ulceran, y
después aparecen las otras vesículas en localizaciones típicas (manos y pies).
El diagnóstico generalmente es clínico.
HISTORIA
La enfermedad mano-pie-boca fue descrita por primera
vez en 1957 en Toronto, Canadá al describir una epidemia de estomatitis
vesicular y exantema en manos y pies, de los cuales se
aisló el virus Coxsackie. Se estudió una segunda epidemia en Inglaterra
y acuñaron el término de enfermedad mano-pie-boca.
EPIDEMIOLOGÍA
La mayor parte de los casos se dan en niños menores
de 10 años de edad. Es una enfermedad muy contagiosa,
la transmisión es horizontal de niño a niño y de forma
vertical a los adultos. Algunas cepas del virus coxsackie tiene tendencia
estacional en climas templados.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Las primeras 12
a 24 horas presentan fiebre ligera, malestar general,
ligero dolor abdominal y/o sintomatología respiratoria.
Las lesiones iniciales en el 90% de
los pacientes son las vesículas en mucosa oral, las cuales
son pocas y muy características, hasta 24 horas después
del exantema aparecen las vesículas cutáneas. Las
vesículas orales miden entre 3 y 7 mm (generalmente 5
mm) de diámetro, de pared delgada, gris perla y con un
halo eritematoso, ovales o lineales pero no circulares y
rápidamente se ulceran semejando herpangina, éstas
pueden dificultar la alimentación debido a que la lengua
puede estar con edema y dolorosa.
Las vesículas cutá-neas pueden ser en número variable o hasta 100 las que
aparecen característicamente en caras laterales y dorsales
de dedos, alrededor de las uñas, alrededor del talón,
pero también en las flexuras de palmas y plantas. A
los pocos días forman costras muy pequeñas para después
desaparecer por completo en un periodo de 7-10
días sin dejar secuelas.
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste solamente en aliviar los síntomas del paciente. El virus deberá terminar su ciclo y desaparecer del paciente sin dejar secuelas ni cicatricez. No hay razón para alarmarse.
El equipo de AsisMed le recomienda visitar a su médico para un revisión exhaustiva en caso de sospecha. Si tienes dudas puedes llamarnos las 24 hrs del día los 365 días del año. En AsisMed nuestro compromiso es tu salud.
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